耳鳴時該有的認識

"醫生, 我的耳朵好像有蚊子嗡嗡叫"
"醫生, 我的耳朵轟轟響吵的我都聽不見"
''醫生, 耳朵一直嘰唧叫吵的我都睡不著"

耳鳴是耳科門診病人常見的"主訴", 也是一般醫師最難治療的. 通常大家可能最常聽到醫生的回答是"耳鳴治不好, 要學會與耳鳴和平共處"
"無藥可醫"--有人因此就去尋些秘方,有人聽到別人說沒藥醫, 真的自己也就自作主張和耳鳴和平共處.
耳鳴的原因很多, 下面在附上資料: http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/ent007.htm , 應該有的正確觀念是, 耳鳴只是症狀, 換句話說, 它是別的"疾病"所表現出來的, 到底有哪些病呢?

腫瘤方面: 鼻咽癌, 聽神經瘤 , 腦部腫瘤
炎症方面: 中耳炎, 外耳炎
神經方面: 突發性耳聾, 聽力退化

其他還有許多許多, 但是上面列到的都是''可以治療'', 或是''要趕快治療", 這些有賴專門的耳鼻喉科醫師給予診斷排除, 所以, 一旦耳鳴出現還是要求醫, 所謂見微知著千萬不要輕忽, 當然, 如果不是屬於上述的疾病, 通常醫師也會給一些舒緩症狀的藥物, 心理上的支持與信心也是很重要的, 其實, 60歲以後, 大概一半以上的病人都曾經一度或是持續有耳鳴的症狀, 這部分和我們聽神經到大腦老化有關係, 目前為止, 大概還沒有"返老還童"的方法吧!"接受總比煩惱好"這是我給病人的忠告!!


耳鳴的成因與治療
主　筆：廖 文 輝 主治醫師 ( 台北榮總耳科 )
日　期：87/3/18
分類別：部份: 耳　疾病: 耳鳴
摘　要：
內 容：
　所謂「耳鳴」，是指當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，卻能感受及聽到聲音（大部分是困擾人的噪音）。根據統計報告，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一強。僅次於聽力不良的患者，而這些患者中約有百分之五的人，抱怨因為嚴重的耳鳴情形，而影響其日常生活，造成其身心疲乏不堪，足見這「耳鳴」的嚴重性。
　耳鳴臨床的表徵，呈現非常多樣化，可以是單側性或雙側性，也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、及各種不同的音色，正反映出其病因的複雜性，及考驗醫師的診斷能力。目前較大眾所接受的分類法是(一)他覺性耳鳴(二)自覺性耳鳴兩種。前者，即他人（醫師）可以用儀器或耳朵，聽到患者所抱怨的耳鳴聲（一般佔少部分）；而後者，即只有患者本身能聽得到，但別人卻無法聽得到的耳鳴聲（佔大部分的耳鳴患者）。
　他覺性耳鳴：最常見的原因是血管性疾患（例如：靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題）及肌肉性疾患（例如：中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題）造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。
　自覺性耳鳴：為大部分患者深受其困擾的，可能造成的原因相當繁多，從外耳疾患（耳垢阻塞、外耳道炎）、中耳疾患（鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症）、內耳疾患（梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音損傷）、聽神經及神經傳導路徑疾患（聽神經瘤、腦幹血管硬化）及大腦皮質疾患（腦中風、退化症、失憶症）,只要這個聽覺傳導路徑任何一處出了問題，就可能產生不正常的聲音：「耳鳴」。
　耳鳴的治療方法，有許多種，由於耳鳴的成因複雜，所以治療成效並不令人太滿意。其方法包括有一般內科藥物的治療、耳鳴遮蔽器及助聽器、生物回饋訓練法、心理治療及耳科手術等各種方法。而在治療耳鳴時，我們一定要記得耳鳴只是一種症狀 必須找出其致病因，針對其病因，才能徹底治療。所以詳細地詢問病史、耳鏡檢查、一系列的儀器檢查項目，醫師的細心診斷及病患的耐心求診，共同找出其可能的病因，而給予最適當的治療，乃是目前最有效的方法。